گرچه خون ریزی یا لکه بینی در بارداری غیرطبیعی نیس، ولی بدون شک غیرمنتظره و نگران کننده س. هر یک جور از خون ریزی در زمان بارداری، حتی واسه آروم ترین و منطقی ترین مادران هم وحشتناکه. ولی خبر خوب اینه که لکه بینی یا خون ریزی کم اول بارداری (که به اندازه خون ریزی قاعدگی شدید نباشه) تقریبا واسه یک سوم تموم مادران اتفاق میفته و معمولا واسه مادر یا نوزاد خطری ایجاد نمی کنه. در این مقاله می خوایم دلایل خون ریزی در طول بارداری رو توضیح دهیم، موارد جدی و نگران کننده ی لکه بینی در بارداری رو بگیم و توضیح دهیم که وقتی اینجور اتفاقی رخ می ده باید چه کاری بکنین.

درمیان درصد کمی از زنان باردار، خونریزی و لکه بینی پس از مقاربت معموله و بقیه هم ممکنه به دلایلی که هیچ ارتباطی با بارداری نداره (مثل عفونت یا پارگی در دیواره ی واژن) دچار خون ریزی شن. آلیسا استفنسون فامی (Alyssa Stephenson-Famy)، دکترای پزشکی (M.D) و متخصص پزشکی مادر و جنین در دانشگاه واشنگتن سیاتل می گه: «بیشتر موارد لکه بینی بی ضرر هستن.» ولی خون ریزی، هرچقدر هم که کم باشه، می تونه نشونه ای از مشکلات و مشکلات مختلفی مثل سقط جنین، بارداری خارج از رحم و جفت سرراهی باشه. پس هیچوقت نباید لکه بینی در بارداری رو ندیده بگیریم. درادامه، دلایل مختلف لکه بینی در بارداری رو میگیم و توضیح میدیم که چه زمانی باید با دکتر خود تماس بگیرین و واسه توضیح درست و مؤثر نشونه های مشکل خود واسه دکتر باید چه نکاتی رو درنظر بگیرین.

دلایل خون ریزی یا لکه بینی در ۲۰ هفته اول بارداری

لکه بینی در بارداری و دلایل اون در ۲۰ هفته اول و بعد از اون  آموزشی

دکتر استفنسون فامی می گه، پزشکان محاسبه می کنن که ۲۵ تا ۴۰ درصد از زنان، یه جور خون ریزی واژینال رو درطول اول بارداری خود تجربه می کنن و با وجود این، معمولا بارداری اونا کلا طبیعیه. به گفته انجمن بارداری آمریکا (American Pregnancy Association) دلایلی هست که موجب لکه بینی یا خون ریزی بی ضرر در نیمه ی اول بارداری می شه، ازجمله:

  • خون ریزی لونه گزینی (implantation bleeding): لونه گزینی تخمک در لایه داخلی رحم حدود ۴ هفته پیش از بارداری رخ می ده. در لونه گزینی، تخمک بارورشده به دیواره ی رحم وصل می شه. اگه حدود یک هفته تا ۱۰ روز پس از بارداری مقدار کمی خون ریزی مشاهده کنین، شاید دلیل اون خون ریزی لونه گزینیه و جای نگرانی نیس.
  • مقاربت جنسی: درطول سه ماه دوم و سوم بارداری، گردن رحم به دلیل افزایش جریان خون در اون قسمت متورم می شه. درنتیجه، مقاربت شدید می تونه موجب لکه بینی در بارداری شه.
  • عفونت: بعضی از زنان به دلیل عفونتی که معمولا به دلیل مریضیای مقاربتی مثل عفونت کلامیدیاه، دچار خون ریزی گردن رحم می شن. در این حالت باید مشکل اصلی درمون شه.
  • انجام آزمایش داخلی به وسیله متخصص زنان یا ماما: خون ریزی پس از انجام آزمایش پاپ اسمیر (Pap smear، آزمایشی که واسه تشخیص سرطان رحم و دهانه ی رحم در زنان انجام می شه) یا معاینه ی لگنی که در خیلی از موارد بین هفته ششم و دوازدهم بارداری انجام می شه، غیرمعمول نیس. این لکه بینی ظرف ۲۴ ساعت پس از آزمایش و معاینه رخ می ده و معمولا پس از یک روز برطرف می شه.

البته بعضی وقتا خون ریزی درطول نیمه ی اول بارداری نشونه ای از مشکل جدی تریه، مثل:

  • خون ریزی ساب کوریونیک (subchorionic hemorrhage) که خون ریزی در دور جفته. گرچه پس از این نوع خون ریزی میشه بارداری رو به طور طبیعی ادامه داد، ولی تشخیص و درمون سریع بسیار مهمه. دکتر استفنسون فامی می گه: «بیشتر موارد خون ریزی ساب کوریونیک برطرف می شن، ولی این خون ریزی فرد رو درمعرض افزایش خطر مشکلات دیگری مثل زایمون زودرس قرار می ده.»
  • بارداری شیمیایی (chemical pregnancy) زمانی رخ می ده که تخمک بارور شده، ولی به دیواره ی رحم وصل نشده.
  • سقط جنین (چه تهدید به سقط (امکان سقط جنین هست، ولی هنوز انجام نگرفته) و چه سقط قابل پیش بینی (imminent)) که موجب ازبین رفتن خودبه خودی بارداری در ۲۰ هفته اول بارداری می شه. معمولا خون ریزی یا لکه بینی که درطول سقط جنین رخ می ده با نشونه های دیگری مثل گرفتگی یا درد شکمی هم همراهه.
  • بارداری خارج از رحم زمانی رخ می ده که تخمک بارورشده به جایی به جز دیواره ی رحم و معمولا در لوله ی فالوپ (لوله ی رحم) می چسبد. بارداری خارج از رحم که بعضی وقتا بهش بارداری لوله ای هم گفته می شه، نمیتونه روند طبیعی رو طی کنه و اگه تشخیص داده نشه ممکنه زندگی مادر رو تهدید کنه.
  • بارداری مولار که بارداری دووم ناپذیریه که نشونه اون رشد غیرطبیعی جفت و معمولا جنینی غیرطبیعیه.
این مطلب رو هم توصیه می کنم بخونین:   فواید رژیم بدون گلوتن، مضرات اون و نمونه ای از یک برنامه غذایی هفتگی 

دلایل خون ریزی یا لکه بینی پس از ۲۰ هفته

به گفته دکتر استفنسون فامی، گرچه پس از سه ماه اول، خطر سقط جنین (که با عنوان زایمون جنین مرده پس از ۲۰ هفته اول شناخته می شه) تا حد زیادی ازبین میره و خیلی از مشکلات ساده (مثل بارداری خارج از رحم و بارداری مولار) دیگر عامل مهمی به حساب نمی رن، ولی خون ریزی درطول نیمه ی دوم بارداری رو باید بسیار جدی بگیرین، به ویژه اگه این خون ریزی ادامه دار باشه. دلایل خون ریزی در نیمه ی دوم بارداری شامل موارد زیره:

  • مقاربت جنسی
  • معاینه و بررسیای گردن رحم: به ویژه در آخرای سه ماه سوم وقتی که این بررسیا بیشتر انجام می شه.
  • جفت سرراهی: یعنی زمانی که جفت، گردن رحم رو به طور جزئی یا کامل می پوشونه.
  • کنده شدن جفت (Placental abruption): یعنی زمانی که جفت از دیواره ی رحم جدا می شه هم می تونه موجب خون ریزی شدید واژینال شه و جون مادر و جنین رو تهدید کنه. طبق آکادمی پزشکان خونواده آمریکا (American Academy of Family Physicians)، کنده شدن جفت شایع ترین دلیل خون ریزیای شدید در آخرای بارداریه. البته این مشکل به کم رخ می ده و فقط در یک درصد از تموم موارد بارداری اتفاق میفته.
  • لکه بینی در بارداری و دلایل اون در ۲۰ هفته اول و بعد از اون  آموزشی

  • زایمون زودرس: که در اون پیش از ۳۷ هفته، خون ریزی واژینال با گرفتگی یا انقباضات، اسهال، فشار لگنی یا کمردرد همراه می شه و اگه به درستی مدیریت نشه عواقبی جدی واسه جنین داره. البته پس از ۳۷ هفته این موارد می تونه نشونه های شروع طبیعی زایمون باشه.

چه جوری بفهمیم که چه زمانی خون ریزی و لکه بینی در بارداری جدیه

خون ریزی واژینال درطول بارداری غیرمعمول نیس، ولی طبیعی هم نیس. این خون ریزی بسته به اینکه شدید یا کم باشه، چه یه مدت طول بکشه، چه رنگی داشته باشه و در چه قسمتی از بارداری رخ بده، می تونه نشون دهنده ی موارد زیادی باشه. خون ریزی شدید (مثل خون ریزی زمان قاعدگی)، خون ریزی همراه با گرفتگی یا تب، یا خون ریزی و خروج بافت از بدن نشون می ده که مسئله ای جدی مثل سقط جنین، مشکلات مربوط به جفت یا زایمون زودرس هست. البته رنگ خون هم مهمه. معمولا خونی که قرمز روشن باشه، نگران کننده تر از خونیه که به رنگ قهوه ایه.

پس از مشاهده ی خون ریزی یا لکه بینی در بارداری در چه صورتی باید با دکتر خود تماس بگیرین

لکه بینی در بارداری و دلایل اون در ۲۰ هفته اول و بعد از اون  آموزشی

فرقی نمی کنه که لکه بینی چه زمانی رخ می ده و حتی اگه لکه ای کوچیک تر از یک سکه رو مشاهده کردین، باید حتما فورا با دکتر یا مامای خود تماس بگیرین؛ چون هر گونه خون ریزی واژینال درطول بارداری می تونه نشون دهنده ی وجود مشکل بزرگ تری باشه.

لورا رایلی (Laura Riley)، دکترای پزشکی و مؤلف کتاب «بارداری: راهنمای پایانی هفته به هفته بارداری» پیشنهاد می کنه که واسه جواب دادن به سؤالات جزئی و دقیقی درمورد مقدار خونی که ازدست دادین و توضیح اینکه کلا چه حسی دارین، آماده باشین. بعد دکتر تصمیم میگیره که دلیلی واسه نگرانی هست یا نه.

درصورتی که شرایط شما رو نگران کننده تشخیص بده، ممکنه تصمیم بگیره که شرایط شما رو کنترل کنه و از شما بخواد چند ساعتی استراحت کنین و بعد دوباره با اون تماس بگیرین یا اینکه فورا بهش مراجعه کنین. ممکنه واسه تشخیص شرایط جنین از شما بخواد که سونوگرافی بکنین. دکتر رایلی می گه اگه خون ریزی واژینال شما باعث شده احساس ضعف کنین یا موجب خیس شدن نوار بهداشتی شده، باید واسه انجام معاینه اصرار کنین. اگه خون ریزی ادامه داشته باشه یا همراه با درد یا تب باشه هم حتما باید به دکتر مراجعه کنین.

متأسفانه اگه دلیل خون ریزی سقط جنین باشه، نمیشه هیچ کاری انجام داد. ولی اگه خون ریزی نشونه ای از زایمون زودرس باشه، دکتر کارایی واسه جلوگیری از اون انجام میده و شاید پیشنهاد می کنه که در بستر استراحت کنین یا از علاجای دارویی استفاده می کنه.

اگه خون ریزی به دلیل جفت سرراهی باشه (شرایطی که در اون جفت، دهانه ی رحم رو می پوشونه) ممکنه دکتر واسه شما، استراحت در بستر به شکل اصلاح شده رو تجویز کنه. در این شرایط، شاید آزمایش داخلی واژینال رو انجام نمی ده و پیشنهاد می کنه که وقتی نوزاد آماده ی تولده، سزارین انجام بدین. سزارین برنامه ریزی شده معمولا در هفته های ۳۸ یا ۳۹ انجام می شه، ولی زنانی که دچار مشکل جفت سرراهی هستن، معمولا در سه ماه سوم دچار خون ریزی می شن. در این صورت، میشه عمل سزارین رو زودتر انجام داد.

لکه بینی در بارداری و دلایل اون در ۲۰ هفته اول و بعد از اون  آموزشی



دسته‌ها: آموزشی

دیدگاهتان را بنویسید